HPV tipizacija

by | sij 30, 2023 | HPV, Pitaj ginekologa

HPV tipizacija

Nives Šikanić Dugić

Nives Šikanić Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Pozdrav, zanima me da li treba raditi hpv tipizaciju, ukoliko smo imali kondilome, tj hpv niskog rizika, a svi ostali pregledi su bili u redu?

Nisko rizični tipovi HPV-a su uzročnici spolnih bradavica, kondiloma, najčešće tipovi 6 i 11.Dijagnoza kondiloma se postavlja pregledom i kliničkom slikom.
Ukoliko je Papa test uredan, treba se samo redovito kontrolirati ,a , ukoliko bi se pojavile promjene na stanicama kod uzimanja Papa testa i postavila sumnja na visoko rizični tip HPV-a , onda je indicirana genotipizacija.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Može li se utvrditi nevinost?

by | sij 4, 2023 | Ostalo, Pitaj ginekologa

Može li se utvrditi nevinost?

Nives Šikanić Dugić

Nives Šikanić Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Pozdrav,

iskreno se nadam brzom odgovoru jer mi je situacija vrlo hitna i zabrinjavajuća.

Imam 17 godina i 10 mjeseci što znači za 2 mjeseca uskoro 18 godina. Desila mi se situacija da je majka posumnjala da imam dečka te da imam spolne odnose sa njim. Što je točno ali jednostavmo ne želim da zna i da me vodi kod ginekologa.  Iznimno je tražila da se kod ginekolog napravi test nevinosti što ni ne znam kako se radi i ako meni kaže da nisi nevina mogu li zamolit da kaže da jesam? I mora li majka izać tijekom pregleda? Inače ovo bi mi bio prvi pregled kod ginekologa pa ne znam kako to funkcionora.

S obzirom da se radi o tvom prvom odlasku ginekologu, žao mi je da ti se to događa pod pritiskom, u ovom slučaju tvoje majke ,a sve zbog dokazivanja da si još nevina djevojka. Možemo razumjeti da je zabrinuta zbog sumnje da si imala spolni odnos s dečkom, pogotovo ako još živiš u sredini gdje postoje običaji da se djevojka ne smije  upuštati u spolne odnose prije braka, ali isto tako imamo i činjenicu da si ti odrasla djevojka, uskoro i punoljetna. S obzirom da si po zakonu dijete do navršenih 18 g, majka može inzistirati da ide s tobom ginekologu, čak i da uđete zajedno ambulantu, s obzirom na uobičajeno uzimanja anamnestičkih podataka o tvom zdravlju, ali i bolestima u obitelji od strane tvojih roditelja. Međutim, majka ne prisustvuje ginekološkom pregledu, osim ukoliko se pregledavaju djeca. Trebaš inzistirati da majka ne bude na pregledu, jer si već velika i imaš pravo na diskreciju zbog specifičnosti pregleda. Kada budeš nasamo s ginekologom, ukratko mu objasni o čemu se radi i sigurna sam da ćete naći rješenje tvojeg problema, jer si ti ginekologu važna kao pacijent, ne samo da te liječi, nego da sve učini za dobrobit pacijenta, poštujući liječničku tajnu.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Cjepivo protiv HPV-a

by | stu 21, 2022 | HPV, Pitaj ginekologa

Cjepivo protiv HPV-a

Nives Šikanić Dugić

Nives Šikanić Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Da li ima bilo kakvog značaja primiti vakcinu protiv hpv-a iako smo bili izloženi virusu? (konkretno HPV niskog rizika koji izaziva pojavu kondiloma). Znam da bi vakcina štitila od drugih sojeva, ali me zanima da li bi bila od pomoći za suzbijanje ponovne pojave kondiloma, naravno pored jačanja imuniteta i slično.

Znamo da humanog papiloma virisa (HPV)  ima preko 120 tipova, a koji se onda  grupiraju u visoko rizične (izazivaju premaligne i maligne promjene) i nisko rizične tipove (izazivaju pojavu spolnih bradavica-kondiloma). Cijepljenjem cjepivom  Gardasil 9 prije stupanja u spolne odnose postiže se zaštita velikom postotku  od 7 najčešćih visoko rizičnih tipova HPV-a i  od dva najčešća nisko rizična uzročnika  kondiloma (tip 6 i 11). Ukoliko se cjepivo primi nakon stupanja u spolne odnose tada neće štititi od tipa virusa HPV-a koji je već prije ušao u organizam, ali štiti od ostalih tipova koji se nalazi u cjepivu. Znači, ukoliko si već imala kondilome cjepivo te neće  štititi od niskorizičnog tipa HPV-a  koji ih je uzrokovao, ali ćeš sigurno imati veliku korist od zaštite od visokorizičnih tipova. U istraživanju je učinak cijepljenja Gardasilom ,kod odraslih koji su imali kondilome, ali za sada se primjenjuje cjepivo preventivno jer je tako i najučinkovitije.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Neugodan miris iz vagine

by | lis 19, 2022 | Kontracepcijske pilule, Menstruacija, Ostalo, Pitaj ginekologa

Neugodan miris iz vagine

Nives Šikanić Dugić

Nives Šikanić Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Poštovana, na kontracepciji sam otprilike 2 godine i primijetila sam da nakon što mi završi menstruacija imam neugodan miris iz vagine, to nije od ne higijene nego bas miris željeza, odnosno krvi, kao da nakon menstruacije bude još par dana ali nema krvi. Ne znam šta da radim, jako me to smeta i bojim se da to drugi ne primijete, odbijam seks sa partnerom radi toga nakon menstruacije. Koliko god se kupala redovito i mijenjala dnevne uloške, miris je tu.

Molim Vas za savjet.

Poznato je da menstruacija smanjuje kiselost rodnice, što pogoduje porastu bakterija koje su dio normalne vaginalne flore. Pri kraju menstruacije  najčešće se  ponovo uspostavlja kiseli pH čime se uspostavlja ravnoteža vaginalne  flore. Kod tebe se očito radi o izostanku uspostave takve ravnoteže vaginalne  mikroflore  i uspostave prirodne  pH vrijednosti u rodnici,a  što može  dodatno potaknuti i uporaba  hormonske  kontracepcije. Najčešće smetnje su: svrbež, neugodni miris, osjećaja pečenje, pojačanog iscjetka idr.

Da bise smanjile smetnje  i uspostavila ravnoteža u rodnici mogu se koristiti preparati probiotici koji sadrže i laktobacile (dobre bakterije) koje se i inače nalaze u rodnici ,a koje štite vaginalnu stijenku i potiskuju različite uzročnike bolesti.Mogu se koristiti kao oralne ili vaginalne kapsule npr Lactogyn ,Vagisan,Linex  lady i dr.Nadam se da ćeš njihovom uporabom  riješiti svoje smetnje.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nekroza (odumiranje) jajnika

by | lip 20, 2022 | Ginekološki pregled, Ostalo, Pitaj ginekologa

Nekroza (odumiranje) jajnika

Dubravko Lepušić

Dubravko Lepušić

prof.dr.sc

Poštovani,

molim za savjet…Imam djevojčicu od 9 godina koja je u zadnja tri dana imala jake bolove dolje desno i povraćala je. Mislili su da je upala slijepog crijeva ali na kraju je bila cista i jajnik se uvrnuo te su ga izvadili…Sad sam jako zabrinuta…Od čega tako malom djetetu cista, može li u budućnosti biti sve ok sa jednim jajnikom, treba li češće kontrole kod ginekologa zbog toga tako mala?

Pojava ciste jajnika u tako mladoj dobi nije rijetka i obično prođe sama od sebe.

Problem je , kao što se desilo kod Vaše kćeri da je došlo do rotacije a time i prekida cirkulacije i onda nekroze jajnika ( odumiranja).  Jedino ispravan postupak je da se jajnik izvadi, kao što je i učinjeno. Sve to skupa nema jako veliki utjecaj na fertilitet (mogućnost rađanja).  On je nešto manji ali ne bitno. Dalje se obavljaju redovite ginekološke kontrole kao da i nije bilo operacije.

 

 

Test za trudnoću za vrijeme dojenja

by | svi 2, 2022 | Mogućnost trudnoće, Neredoviti ciklus, Pitaj ginekologa

Test za trudnoću za vrijeme dojenja

Nives Šikanić Dugić

Nives Šikanić Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Mama sam malene djevojčice od 4mjeseca, koja je isključivo na prsima.

Dobivam svoju prvu menstruaciju sa 3 mjeseca, imala sam jedan nezaštićeni odnos zanima me koliko dugo nakon toga odnosa mogu napraviti test, i dali postoji mogućnost da zbog dojenja test pokaže lažno negativan test. I dali je moguće da menstruacije izostanu zbog dojenja pa mi zbog toga menstruacija kasni, a test je negativan ?

Dok traje dojenje, obično  nema još menstruacije, ali se ponekad može pojaviti, što je češće kod dnevnog smanjenja broja dojenja. Samo dojenje se ne smatra pouzdanom zaštitom od trudnoće. Kako ste dobili prvu menstruaciju ne očekuje se odmah njezin daljnji redovni  dolazak i stoga se preporučuje obavezno korištenje mehaničke zaštite (kondoma). Samo dojenje neće utjecati na rezultat testa na trudnoću,  pa negativan nalaz možete smatrati pouzdanim.