Korištenje Cyclo-progynova tableta

Korištenje Cyclo-progynova tableta

Nives Šikanić Dugić

Nives Šikanić Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Poštovani, da li djevojka od 15 godina smije da koristi tablete cyclo-proginova zbog sekundarne amenoreje. U uputsvu piše da tablete ne smiju da koriste djeca i adolescent, a doktorica je dala mojoj kćerki ove tablete zbog dužeg izostanka menstruacije,

hvala unaprijed.

U Hrvatskoj se Cyclo-progynova rijetko koristi za regulacije menstruacijskog ciklusa u adolescentica. U regulaciji ciklusa koristimo hormone, tzv. gestageni ( didrogesteron )koji SU vrlo slični prirodnom progesteronu  ili kombinacija estrogena i gestagena u obliku niskodozažne hormonske kontracepcije, što ovisi o više parametara, a to odlučuje ginekolog.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Korištenje hormonske kontracepcije i glicophage terapije.

Korištenje hormonske kontracepcije i glicophage terapije.

Nives Šikanić Dugić

Nives Šikanić Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Poštovani,

Moja kćerka ima 19,5 godina i dijagnosticiran hašimoto. Unazad 2 godine koristi pilule za kontracepciju, jazz. Radila je ogtt i insulin je nakon 120 min bio 27. Glukoza je bila uredna. Endokrinolog joj je prepisao glicophage  xr 750 jednom dnevno. Da li glicophage i jazz isključuju jedno drugo?

Poštovana, korištenje hormonske kontracepcije (Yaz) i glicophage terapije ne isključuje jedno drugo, jer imaju različitu indikaciju za korištenje i različit način djelovana u organizmu.

Kontracepcijske pilule i gubitak libida?

Kontracepcijske pilule i gubitak libida?

Nives Šikanić Dugić

Nives Šikanić Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Poštovani, imam pitanje u vezi  pilula. Naime cura mi pije te hormonalne tablete već 3 godine i to nam uništava seksualni život, nikad nema želje, ne može se napaliti, libido joj je nula bodova. Pila je Zoely tablete i onda u pokušaju da to nekako riješimo probali smo i prebacili smo se na druge pilule zvane Belara, ništa se nije promijenilo na tim drugim pilulama, cura ima 21 godinu i zanima me ima li koje tablete da može piti, a da nema tih nuspojava sa libidom?

Hormonska kontracepcija je najsigurnija metoda zaštite od trudnoće, ali se koristi i kao terapija u liječenju hormonskih problema kod policističnih jajnika, regulaciji menstruacije i menstruacijskih ciklusa, bolnih menstruacija  i dr. Kako se u većini lijekova koji su u svakodnevnoj uporabi mogu javiti nuspojave, tako se one mogu javiti i kod korištenja  hormonske kontracepcije, a jedna od tih nuspojava je smanjenje ili gubitak libida. Kombinirana niskodozažna hormonska kontracepcija sadrži dvije vrste hormona, kao što ih luči  i jajnik. Jedan hormon je estrogen, niske doze (30,20,15mikrograma) koji se osobito primjenjuje kod mladih osoba, a drugi hormon je gestagen,po kojem se razlikuju kontraceptivi. Zbog mogućnosti  pojave nuspojava tijekom uzimanja određene vrste kontracepcije, kao promjena raspoloženja , mučnine, napetost dojki, gubitak libida,tada se odabire vrsta kontracepcije koja smanjuje te nuspojave. Ginekolog je tvojoj djevojci već promijenio vrstu kontraceptiva (Belara), ali,  kako svaki organizam drugačije reagira,tako se dogodilo da njoj nije pomogao taj kontraceptiv u rješavanju problema. Kako ne možemo navoditi imena kontraceptiva  preporučam da se tvoja djevojka javi svom ginekologu te da se uvede drugi kontraceptiv koji u sebi ima drugačiji sastav hormona gestagena (levonorgestrel ili gestoden) te se nadam se da će promjenom kontraceptiva tvoja djevojka riješiti problem.

 

 

 

 

 

Kako štite kontracepcijske pilule od trudnoće?

Kako štite kontracepcijske pilule od trudnoće?

Nives Šikanić Dugić

Nives Šikanić Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Pozdrav,

djevojka mi pije kontracepcijske pilule. Imamo seksualni odnos sa kondomom te smo imali par puta i bez kondoma. (Dok smo bili bez kondoma nisam ejakulirao u nju). Znam da u idealnim uvjetima kondom štiti 95% no što je sa kontracepcijskim pilulama? Da li se može ejakulirati u curu bez nekog straha od trudnoće? I da li cura ima plodne dane i ovulaciju iako koristi kontracepcijske pilule?

Tvoja djevojka koristi najsigurniju zaštitu od trudnoće, a to je hormonska kontracepcija. Ona djeluje tako da spriječava ovulaciju, a time i trudnoću. Uz hormonsku kontracepciju kondom se koristi samo kao metoda zaštite od spolno prenosivih bolesti.

 

 

 

Utjecaj kontracepcijskih pilula na reumatoidnog artritisa

Utjecaj kontracepcijskih pilula na reumatoidnog artritisa

Nives Šikanić Dugić

Nives Šikanić Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Poštovani,

imam 21 g. i 6mj pijem kontracepcijske pilule. Moj ORL liječnik je pretpostavljam zbog atrofiranih krajnika i moje potvrde da sam prije imala problema sa zglobovima, posumnjao na reumatoidni artritis i uputio me na pretrage ASTO i RF, te reumatologu. Međutim ovdje je jako teško naći reumatologa, pa se nadam da mi Vi možete dati odgovor. ASTO I RF su negativni, ali mislim da to ne isključuje sasvim mogućnost RA. Čitala sam da isti značajno povisuje rizik od tromboze, pa me zanima ukoliko mi se utvrdi bolest, znači li to da moram prekinuti s pilulama? Hvala puno.

Što se tiče  reumatoidnog artritisa i korištenja hormonske kontracepcije, studije su pokazale da hormonska kontracepcija smanjuje rizik za reumatoidni artritis i osteoporozu, a po nekim studijama i da horm. kontracepcija usporava samu bolest. Prema tome, nema razloga prekinuti korištenje kontracepcijskih pilula jer imaju protektivni učinak  za razvoj reumatoidnog artritisa.

Pretrage prije kontracepcijskih tableta?

Pretrage prije kontracepcijskih tableta?

Nives Šikanić Dugić

Nives Šikanić Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Poštovani, pola godine pijem kontracepcijske pilule s redovitim posjetama ginekologu. Doktorica nikada nije zahtjevala ikakve krvne pretrage, ali ja jesam provjerila KKS, lipidogram, jetrene probe. Negdje čitam da ginekolozi zahtjevaju i koagulogram, na osnovu kojeg mogu pacijenticama i zabraniti pilule ukoliko je loš, a neki dr. pak pišu kako koagulacijske testove nema smisla raditi. Možete li mi reći kakvo je Vaše mišljenje, ima li potrebe raditi i ako da,koje točno pretrage? Hvala i lijep pozdrav.

Prije početka korištenja hormonske kontracepcije potrebno je uzeti detaljnu osobnu anamnezu pacijentice, ali i obiteljsku anamnezu,kao i navike pacijentice (npr.pušenje). Ukoliko postoje neke bolesti ili opterećujuća obiteljska anamneza (npr. prisutnost krvnih bolesti) tada se rade detaljni  laboratorijski nalazi, uključujući i veliki koagulogram. Ono što je važno kod uzimanja hormonske kontracepcije jeste mogućnost nastanka tromboze i,ukoliko postoje podatci da je netko u užoj obitelji    (roditelji, braća, sestre) imao trombozu, onda se pretrage proširuju i na određivanje  nasljednih faktora koagulacije, koje određuje specijalist hematolog. Preporučuje se detaljno čitanje uputa koje se nalaze uz tablete i, ukoliko se pronađe neka bolest ili stanje kod pacijentice na koje hormonska kontracepcija može utjecati, treba se dogovoriti sa ginekologom koje pretrage napraviti ili uputiti pacijenticu specijalistima za njihovo  mišljenje o ev. kontraindikaciji za korištenje hormonske kontracepcije.