Test za trudnoću za vrijeme dojenja

Test za trudnoću za vrijeme dojenja

Nives Šikanić-Dugić

Nives Šikanić-Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Mama sam malene djevojčice od 4mjeseca, koja je isključivo na prsima.

Dobivam svoju prvu menstruaciju sa 3 mjeseca, imala sam jedan nezaštićeni odnos zanima me koliko dugo nakon toga odnosa mogu napraviti test, i dali postoji mogućnost da zbog dojenja test pokaže lažno negativan test. I dali je moguće da menstruacije izostanu zbog dojenja pa mi zbog toga menstruacija kasni, a test je negativan ?

Dok traje dojenje, obično  nema još menstruacije, ali se ponekad može pojaviti, što je češće kod dnevnog smanjenja broja dojenja. Samo dojenje se ne smatra pouzdanom zaštitom od trudnoće. Kako ste dobili prvu menstruaciju ne očekuje se odmah njezin daljnji redovni  dolazak i stoga se preporučuje obavezno korištenje mehaničke zaštite (kondoma). Samo dojenje neće utjecati na rezultat testa na trudnoću,  pa negativan nalaz možete smatrati pouzdanim.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Korištenje Cyclo-progynova tableta

Korištenje Cyclo-progynova tableta

Nives Šikanić-Dugić

Nives Šikanić-Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Poštovani, da li djevojka od 15 godina smije da koristi tablete cyclo-proginova zbog sekundarne amenoreje. U uputsvu piše da tablete ne smiju da koriste djeca i adolescent, a doktorica je dala mojoj kćerki ove tablete zbog dužeg izostanka menstruacije,

hvala unaprijed.

U Hrvatskoj se Cyclo-progynova rijetko koristi za regulacije menstruacijskog ciklusa u adolescentica. U regulaciji ciklusa koristimo hormone, tzv. gestageni ( didrogesteron )koji SU vrlo slični prirodnom progesteronu  ili kombinacija estrogena i gestagena u obliku niskodozažne hormonske kontracepcije, što ovisi o više parametara, a to odlučuje ginekolog.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Poblemi s neredovitim ciklusom i ovula nabothi?

Poblemi s neredovitim ciklusom i ovula nabothi?

Nives Šikanić-Dugić

Nives Šikanić-Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Poštovani,

javljam se zbog problema neredovitih ciklusa. Imam policistične jajnike te sam radila homorne u kojima mi je povišen lutein i testosteron. Od ove godine mjesečnica mi je izostala dva puta te mi je pronađena ovula Nabothi. Doktor mi je rekao da to imam, ali mi nije objasnio što je to i da li to stvara određene probleme. Često se borim s upalama koje izliječim vaginaletama pa se nakon nekog vremena opet pojave međutim moj ginekologa to ignorira. Papa test mi pokazuje samo upalu. Također, od ove godine za vrijeme plodnih dana javlja mi se bol i poprilično jako krvarenje. Ginekolog po tom pitanju ništa ne poduzima. Zanima me vaše mišljenje o svemu tome i da li mi možete objasniti što je ovula nabothi? Unaprijed se zahvaljujem!

Ukoliko ti je postavljena dijagnoza policističnih jajnika, uz povišene hormone, potrebno je uvesti terapiju hormonskom kontracepcijom, sa svrhom normalizacije vrijednosti hormona  u granicama normale, a time će se i normalizirati  menstruacijski ciklusi.

Ovula Nabothy su male cistične tvorbe na vratu maternice, a koje nastaju kao posljedica začepljenja kanalića žlijezda, njihovog proširenja sa zadržanim sekretom. Obično se nađu kod vaginalnog pregleda, benigne su tvorbe i najčešće se samo prate. Ukoliko bi došlo do njihovog povećanja ili infekcije, ginekolog će odučiti o vrsti terapije.

 

 

 

 

 

Utjecaj kontracepcijskih pilula na reumatoidnog artritisa

Utjecaj kontracepcijskih pilula na reumatoidnog artritisa

Nives Šikanić-Dugić

Nives Šikanić-Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Poštovani,

imam 21 g. i 6mj pijem kontracepcijske pilule. Moj ORL liječnik je pretpostavljam zbog atrofiranih krajnika i moje potvrde da sam prije imala problema sa zglobovima, posumnjao na reumatoidni artritis i uputio me na pretrage ASTO i RF, te reumatologu. Međutim ovdje je jako teško naći reumatologa, pa se nadam da mi Vi možete dati odgovor. ASTO I RF su negativni, ali mislim da to ne isključuje sasvim mogućnost RA. Čitala sam da isti značajno povisuje rizik od tromboze, pa me zanima ukoliko mi se utvrdi bolest, znači li to da moram prekinuti s pilulama? Hvala puno.

Što se tiče  reumatoidnog artritisa i korištenja hormonske kontracepcije, studije su pokazale da hormonska kontracepcija smanjuje rizik za reumatoidni artritis i osteoporozu, a po nekim studijama i da horm. kontracepcija usporava samu bolest. Prema tome, nema razloga prekinuti korištenje kontracepcijskih pilula jer imaju protektivni učinak  za razvoj reumatoidnog artritisa.

Pretrage prije kontracepcijskih tableta?

Pretrage prije kontracepcijskih tableta?

Nives Šikanić-Dugić

Nives Šikanić-Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Poštovani, pola godine pijem kontracepcijske pilule s redovitim posjetama ginekologu. Doktorica nikada nije zahtjevala ikakve krvne pretrage, ali ja jesam provjerila KKS, lipidogram, jetrene probe. Negdje čitam da ginekolozi zahtjevaju i koagulogram, na osnovu kojeg mogu pacijenticama i zabraniti pilule ukoliko je loš, a neki dr. pak pišu kako koagulacijske testove nema smisla raditi. Možete li mi reći kakvo je Vaše mišljenje, ima li potrebe raditi i ako da,koje točno pretrage? Hvala i lijep pozdrav.

Prije početka korištenja hormonske kontracepcije potrebno je uzeti detaljnu osobnu anamnezu pacijentice, ali i obiteljsku anamnezu,kao i navike pacijentice (npr.pušenje). Ukoliko postoje neke bolesti ili opterećujuća obiteljska anamneza (npr. prisutnost krvnih bolesti) tada se rade detaljni  laboratorijski nalazi, uključujući i veliki koagulogram. Ono što je važno kod uzimanja hormonske kontracepcije jeste mogućnost nastanka tromboze i,ukoliko postoje podatci da je netko u užoj obitelji    (roditelji, braća, sestre) imao trombozu, onda se pretrage proširuju i na određivanje  nasljednih faktora koagulacije, koje određuje specijalist hematolog. Preporučuje se detaljno čitanje uputa koje se nalaze uz tablete i, ukoliko se pronađe neka bolest ili stanje kod pacijentice na koje hormonska kontracepcija može utjecati, treba se dogovoriti sa ginekologom koje pretrage napraviti ili uputiti pacijenticu specijalistima za njihovo  mišljenje o ev. kontraindikaciji za korištenje hormonske kontracepcije.

Povečanje razine bilirubina u krvi

Povečanje razine bilirubina u krvi

Nives Šikanić-Dugić

Nives Šikanić-Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Poštovani, imam nekoliko pitanja.

Prije svega, mogu li kontracepcijske pilule povisiti razinu bilirubina u krvi i ukoliko da, je li to indikacija za prekid korištenja istih? Dalje, dr. mi je preporučila obradu trombofilijskog profila, bez naznaka koje točno testove odraditi. Znam da postoje genetski, što dosta i košta, a zanima me postoje li i neki drugi koji bi mogli biti relevantni? Hvala Vam.

Uobičajeno je da se prije započinjanja uzimanja hormonske kontracepcije učine laboratorijski nalazi, među koje pripadaju i jetreni nalazi, odnosno bilirubin. Ukoliko je nalaz bilirubina prije bio uredan, onda uzimanje kontacepcijskih pilula može povisiti vrijednost bilirubina.Ukoliko nisu visoke vrijednosti može se za nekoliko tjedana ponoviti nalaz  i o tim vrijednostima ovisi daljnji postupak.