Poštovani, molila bih Vas odgovor jer sam vrlo zbunjena. Imam stalnog partnera već nekoliko godina. Oboje smo si prvi i jedini spolni partneri. No meni je zadnji papa test pokazao CIN 1. Dok čekam termin za briseve malo sam istraživala- svugdje se Cin1 povezuje sa spolno prenosivim bolestima što me je iznenadilo i uplašilo. Može li CIN1 nastati iz nekog drugog razloga ili sumnja pada na vjernost partnera? Što da sada radim?

CIN je skraćenica za cervikalne intraepitelneneoplazije, tj. promjene na stanicama vrata maternice koje nastaju uslijed iritacije bakterijama ili virusima. Jedan od uzročnika iritacije mogu biti spolno prenosivi uzročnici, ali i umnožene bakterije iz rodnice. S obzirom da su uzeti cervikalni brisevi oni će pokazati o kojim uzročnicima se radi i nakon toga eventualno provesti terapija. Uobičajen postupak je, da ukoliko se na PAPA testu uz CIN, nađe upala, onda se odmah provodi terapija, a ukoliko nije bila prisutna upala, postoji mogućnost da je iritacija bila ranije (npr. pojačan iscjedak, pečenje, svrbež) i koja je ostavila traga na stanicama. Ukoliko nema znakova upale i negativni su cervikalni brisevi, najčešće se samo radi kontrolni PAPA test za 4 mjeseca, koji može biti tada potpuno uredan.

Poštovani, imam problem iako sam djevica. Na ginekološkom pregledu uočene su mi promjene na vaginalnoj sluznici za koje ginekolog sumnja da su kondilomi, odnosno sumnja na infekciju HPV virusom oralnim putem, koja ukoliko se radi o visokorizičnim tipovima postaje opasna. Prakticirala sam jedino oralni odnos u kojem sam ja zadovoljavala partnera, drugačiji tip odnosa nisam imala pa se ne može napraviti nikakav test, npr. papa test. Ovo je sve popraćeno i iscjetkom, a također se ni brisevi ne mogu napraviti jer sam djevica. Ginekolog kaže da je žuto – zeleni iscjedak normalna pojava, koji traje već duže vrijeme i ponekad bude smeđi. Ako se radi o nekakvoj infekciji, može se zakomplicirati, a nikakvu terapiju nisam dobila. Doista ne razumijem. Ginekolog je samo rekao da ne brinem jer ne smatra da ima povoda za zabrinutost, ali ipak me strah na neki način, imate li vi nekakav prijedlog što učiniti? Hvala na odgovoru.

Tvoj ginekolog sumnja na infekciju HPV-om zbog suspektnih kondiloma na sluznici spolovila, što znači da nije potpuno siguran da se radi o kondilomima i da infekcija HPV-om nije dokazana. Međutim, bez obzira što nisi imala spolni odnos i što nije došlo do penetracije, ne znači da ne možeš biti inficirana HPV-om. Za prijenos virusa dovoljan je i samo kontakt kože o kožu ili sluznice da bi se virus prenio. Pretpostavljam da će tvoj ginekolog pratiti promjene na spolovilu te uvesti lokalnu terapiju za kondilome, ukoliko bude potrebno. Što se tiče pojačanog žuto-zelenog iscjetka može se učiniti vaginalni bris bez oštećenja himena, s obzirom da nisi imala spolni odnos, te prema rezultatima brisa provesti terapija.

Poštovani, imam 18 godina i u posljednje vrijeme sam se dosta interesirala u vezi HPV cjepiva, no nigdje ne mogu pronaći odgovor na pitanje djeluje li cjepivo ako sam već imala spolni odnos (a nisam). Navodno da će cjepivo od listopada biti besplatno. Molim vas da mi odgovorite. Puno hvala.

Cijepljenje protiv HPV infekcije se provodi od 9. do 25. .godine. Najbolje je primiti cjepivo prije stupanja u spolne odnose, jer je tada djelotvornost skoro 100% u zaštiti od 4 tipa virusa koja su u cjepivu (tip 16, 18, 6 i 11). Cjepivo se može primiti i ukoliko je djevojka stupila u spolne odnose, ali ako je neki od navedenih tipova već u organizmu djevojke, tada za njega neće imati zaštitu, jer cjepivo ne liječi tipove virusa kojima je djevojka već inficirana, nego je djelotvorno u sprječavanju infekcije uzrokovane s ova 4 tipa HPV-a.
Besplatno i dobrovoljno cijepljenje protiv HPV infekcije omogućeno je, ovisno o raspoloživosti cjepiva, a najdulje do kraja 2019. godine, za sve osobe od 8. razreda osnovne škole do 25. godine starosti, a dodatne informacije mogu se pronaći na sljedećem linku: https://www.hzjz.hr/aktualnosti/cijepljenje-protiv-humanog-papiloma-virusa-hpv-2018-2019/#h7

Poštovani, papa nalaz mi se pogoršao sa CIN 1/CIN2 na CIN2 u roku godinu dana. Uz to, pozitivna sam na HPV visokog rizika (genotip 33) i imam poveću ranicu na grliću maternice. Ginekolog me šalje na biopsiju u Vinogradsku bolnicu budući da mi ju pred godinu dana, kada me isto slao tamo, nisu htjeli raditi jer za njih nije još bilo potrebe. Zanima me koliko je opasna ta progresija u CIN 2 u mom slučaju i imam li razloga za zabrinutost da bi ubrzo moglo prijeći u karcinom? Jako sam uplašena. Radi li se biopsija pod lokalnom anestezijom i boli li? Hvala.

S obzirom da ti je zadnji nalaz na PAPA testu CIN II, slijedeći postupak je kolposkopija tj. pregled vrata maternice pod povećanjem kojim se pregledava vrat maternice i traže tipične slike koje mogu davati ovakav citološki nalaz, odnosno najčešće slike koje nastaju uslijed infekcije HPV-om visokog rizika. Biopsijom se takve slike odstrane, pošalju na histološku analizu i taj nalaz se usporedi s nalazom na PAPA testu. Biopsija se radi u lokalnoj anesteziji i nije bolna. Nakon 1,5 mjesec od biopsije radi se ponovo PAPA test koji najčešće ima manji stupanj CIN-a, a može biti i potpuno uredan. Za mlade djevojke to su sve vrlo poštedni postupci kojima se često promjena na vratu maternice (CIN) u potpunosti odstrani i tako riješi problem. Ne moraš se brinuti da će s rak brzo razviti iz takve promjene. Ukoliko se ne odlazi na redovite ginekološke preglede i ukoliko CIN II dugo perzistira, nakon više godina može se razviti rak vrata maternice. Zato postoje ginekološki postupci koji se primjenjuju kod promjena na vratu maternice, ovisno o njihovom stupnju, dobi pacijentice i drugim nalazima.