Udruga roditelja „Korak po korak“ partner je u novoj predstavi pod imenom „Bokte“ koja tematizira odnos roditelja i djece u razdoblju od njihovog rođenja do punoljetnosti. Pretpremijerna izvedba bila je 13. listopada, u Histrionskom domu, a premijera nas očekuje u nedjelju 24. listopada na istoj adresi.

Producentica ove predstave je Svetlana Patafta, a predstavu su sufinancirali Ministarstvo kulture i medija RH i Ured za kulturu Grada Zagreba.

Glavni likovi kroz čiju prizmu slušamo obiteljsku priču su arheologinja Ana i njezin muž krovopokrivač Boris skupa s njihovom djecom, blizancima, Malom i Malim.

Seciranjem obiteljskih odnosa kroz različite životne faze ova predstava prikazuje kako se roditelji nose s odrastanjem svoje djece i kako se ta djeca nose s pritiscima odrastanja i preuzimanja odgovornosti za svoje odluke. Pokušavamo doći do korijena sukoba u obitelji koji najčešće leži u pretjeranoj potrebi za zaštitom – koja često rezultira razdorom među njenim članovima.

Predstava je upravo zbog svoje tematske širine namijenjena odrasloj i mladoj publici jer kroz komične, svima prepoznatljive situacije unutar jednog doma nastoji prikazati odrastanje iz vizure djece i iz vizure roditelja.

Više o predstavi možete pročitati na sljedećem linku: https://www.punakuca.hr/shows/bokte/ 

Humani palpiloma virus je naziv za grupu virusa koji inficiraju kožu i sluznicu. Danas je poznato preko 150 tipova HPV-a, a od njih 40-tak inficira genitalni trakt muškarca i žene. Već se dugo zna da infekcija visokorizičnim tipovima HPV-a ( oko 15-tak tipova) može izazvati u preko 99 % slučajeva  rak vrata maternice, u više od 80% rak anusa, više od 60% rak rodnice, stidnice u žena, kao i rak penisa u muškaraca, a  u više od 20% su uzročnici i  tumora glave  i vrata.

S obzirom na njihov potencijal za izazivanje zloćudnih promjena, podijeljeni su u dvije skupine:

1. HPV visokog rizika, najčešće tipovi 16,18, ali i tipovi 31,33,35,39,45,51,52,56,58 koji izazivaju zloćudne promjene

2. HPV niskog rizika, najčešće tip 6 ,11, ali i tipovi 40,42,53,54,57. Oni ne izazivaju zloćudne promjene već pojavu spolnih bradavica (šiljatih kondiloma) u genitalnom i analnom području.

HPV infekcija je danas najčešća spolno prenosiva virusna infekcija što pokazuju i podaci da se  preko 60% osoba  inficira kod  prvog spolnog odnosa, a tijekom života preko 80% spolno aktivnih žena i muškaraca  bit će barem jednom izloženi HPV infekciji.

Način prijenosa HPV-a

Najčešći način prijenosa virusa je spolnim kontaktom i spolnim odnosom, dodirom sa sluznicom ili kožom anogenitalnog područja.

Može se prenijeti i nespolnim načinom npr. s majke na dijete, korištenjem zajedničkih ručnika, autoinokulacijom, ali su  to samo sporadični, rijetki slučajevi.

Kako se otkriva HPV infekcija

Osobe koje imaju HPV infekciju najčešće to  niti ne znaju  jer nema vidljivih promjena, osim u slučaju pojave spolnih bradavica (šiljatih kondiloma) na spolovilu i perianalnom području, a koje mogu izazvati svrbež, pečenje, krvarenje.

Ukoliko je osoba inficirana nekim od visokorizičnih tipova HPV-a, ona nema simptome, a HPV se tada može otkriti samo na ginekološkom pregledu kod uzimanja citološkog brisa rodnice i vrata maternice (PAPA test). Za konačnu potvrdu prisutnosti HPV-a, radi se  još jedan dodatni bris, koji se obrađuje vrlo preciznim molekularnim metodama u laboratoriju, kao potvrda prisutnog HPV-a.

 Liječenje

Ne postoji specifičan lijek za liječenje HPV-a, nego se  liječe promjene koje je virusna  infekcija izazvala u organizmu.

Ukoliko su dokazane spolne bradavice one se mogu uspješno  riješiti različitim metodama, ali s njima nećemo riješiti prisutnost HPV-a u organizmu, jer virus i dalje ostaje prisutan ispod  kože ili sluznice, tako da se kondilomi mogu ponovo pojaviti, pogotovo kod pada imuniteta stresova, bolesti itd.

Promjene na stanicama vrata maternice, kao posljedice infekcije  visokorizičnim tipovima HPV-a, mogu se uspješno liječiti, ali je preduvjet da se redovno ide na ginekološke  kontrole, primjenjuju postupci ovisno o dobi  pacijentice te se na taj način infekcija drži pod kontrolom i sprječava napredovanje prema karcinomu.

Prevencija HPV infekcije

1.Edukacija i podizanje znanja i svjesnosti o posljedicama infekcije visoko-i nisko-rizičnim tipovima HPV-a.

2.Cijepljenje protiv HPV-a. Zadnjih 15 g uspješno se primjenjuje cjepivo ( u početku 4-valetno, zadnjih 5 g  9-valentno) koje sprječavaju infekciju 7 najčešćih visokorizičnih tipova HPV-a (HPV tipovi 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58), kao i 2 najčešća uzročnika spolnih bradavica  (tip 6 i 11).

Danas imamo cjepivo protiv HPV infekcije koje se koristi u zaštiti od razvoja 6 vrsta karcinoma ( vrat maternice, rodnica, stidnica  kod žena, penilnog karcinoma u muškaraca, kao i anusa i orofaringaelnog karcinoma (usne šupljine, nepca, stražnjeg dijela grla, jezika, mandula)  u oba spola, uz  zaštitu i od pojave spolnih bradavica.

U Hrvatskoj je besplatno cijepljenje za učenike 8.razreda osnovnih škola  kada je imunološki odgovor organizma najbolji, ali prije stupanja u spolne  odnose. Cijepiti se može do 25.g, a mogu ga primiti i osobe koje su stupile u spolne odnose, samo, u to slučaju, ukoliko je neki od tipova virusa iz cjepiva već prije ušao u organizam, tada nema zaštite od tog tipa, ali ostaje zaštita od ostalih tipova HPV-a u cjepivu.

Dugogodišnja uporaba cjepiva u cijelom svijetu, kao i objavljena  stručna literatura o dokazanoj djelotvornosti cjepiva, pokazala je da je cjepivo sigurno, djelotvorno i s dugotrajnom zaštitom.

3.Odgovorno spolno ponašanje, osobito mladih. Razvijanje samopoštovanja i vještina za zdrave izbore i odgovorno spolno ponašanje (odgađanje ranog stupanja u spolne odnose, izbjegavanje mijenjanja spolnih partnera, osobito visokorizičnih spolnih partnera, kao i nezaštićenih spolnih odnosa). Što se tiče uporabe kondoma u zaštiti od HPV-a, on neće pružiti potpunu zaštitu, budući da ne pokriva sve dijelove kože i sluznice koji mogu biti inficirani. Međutim, uporaba kondoma se svakako  preporučuje jer smanjuje mogućnost  prijenosa drugih tipova HPV-a, ali i drugih spolno prenosivih infekcija.

4.Redoviti ginekološki pregledi  nakon početka spolne aktivnosti.

AUTORICA: Prim.mr.sc. Nives Šikanić Dugić, dr.med. spec.ginekolog

U prethodnom članku pisali smo o čemu treba voditi računa u trudnoći, a jedna od točaka bila je i priprema za porod. Danas ćemo malo više govoriti o tome kako se najbolje možeš pripremiti za taj veliki događaj.

1. INFORMIRAJ SE

Ne možemo dovoljno naglasiti koliko je važno dobro se informirati o porodu – o tome kako prepoznati da je porod počeo, fazama poroda kao i o tome što u porodu možeš očekivati i tko će biti osobe koje će te okruživati. Znanje o tome što se i zašto događa pomoći će ti nositi se s boli, strahom i ostalim osjećajima koji se mogu pojaviti.

Većinu informacija možeš dobiti kroz savjetovanje s odabranim ginekologom, samostalnim istraživanjem, ali i kroz tečajeve za trudnice koje organiziraju domovi zdravlja, rodilišta i udruge.

No u pripremi za porod nikako nemoj zaboraviti informirati se o mogućnostima i pravima sebe, ali i djeteta. Na koje medicinske intervencije pristaješ, a na koje nikako ne? Tko će te pratiti u rađaoni? Zašto je važan zlatni sat i želiš li odgoditi rezanje pupkovine? Ova znanja dat će ti snagu da zastupaš sebe i svoje dijete.

2. NAPRAVI PLAN PORODA

Nastavno na sve informacije koje prikupiš vjerojatno ćeš htjeti negdje zapisati sve što si odlučila vezano za tvoje želje na porodu. Tome služi plan poroda – dokument kojeg možeš ispuniti u suradnji sa svojim ginekologom.

Obzirom da se nikada ne zna kako će porod protjecati može se dogoditi da nije moguće poštovati sve tvoje želje, ali važno je da je medicinsko osoblje s njima upoznato i da ih poštuje u najvećoj mogućoj mjeri.

Često je trudnice i rodilje strah medicinskog osoblja, kao i mogućih negativnih ishoda, ali ukoliko se informiraš i odgovorno samozastupaš na najboljem si putu da s liječnicima stvoriš partnerski odnos. Ukoliko ti pri tome treba ohrabrenje ili podrška istu možeš potražiti u našem Savjetovalištu.

3. PRIPREMI TORBU ZA BOLNICU

Što ćeš se više bližiti porodu postat će sve važnije spremiti torbu za bolnicu za sebe i svoju bebu. Prouči što sa sobom trebaš i smiješ ponijeti, osobito u trenutnim uvjetima pandemije, a što ti partner ili drugi članovi obitelji mogu donijeti.

Ono što svakako želiš ponijeti, a rijetko će se naći na nekom službenom popisu, je nešto što ćeš moći prigristi iza poroda. Nikada ne znaš u koje doba dana ćeš roditi i hoće li bolnička kuhinja raditi, a porod je uistinu iscrpljujuć događaj.

4. ODMORI I OBORUŽAJ SE STRPLJENJEM

Posljednji tjedni trudnoće najsporije prolaze, a i ti se vjerojatno već sporo krećeš i brzo umaraš. Iskoristi ove zadnje dane za odmor tijela prije velikog događaja i posljednju pripremu za period babinja – ukoliko u porod kreneš odmorna i smirena veća je vjerojatnost da ćeš imati dovoljno energije kroz cijeli proces. Također, ukoliko se dobro pripremiš za prvo vrijeme nakon dolaska kući moći ćeš se opušteno posvetiti oporavku i povezivanju s novorođenčetom što je vrlo važno.

Na kraju, kad si se oboružala svim potrebnim informacijama i pripremila torbu za bolnicu preostaje ti jedino čekati početak poroda. O samom porodu pisat ćemo više u jednom od idućih članaka.

Iva Buconjić, mag.psych.

Prošli tjedan pisali smo što možeš očekivati jednom kada ugledaš dvije plave crte na testu za trudnoću – kada trebaš otići na pregled, koliko te kakvih pregleda očekuje te kako vijest o trudnoći podijeliti sa roditeljima. Također, ranije smo pisali i o tome kako teče prenatalni razvoj djeteta te o čemu je u trudnoći važno voditi računa.

Ovaj put bismo htjeli naglasiti važnost brige o sebi u trudnoći kako bi očuvala svoju fizičku i psihološku dobrobit te kako bi se na najbolji način pripremila na porod i dolazak djeteta u tvoj život.

1. PREHRANA U TRUDNOĆI

Iako će ti baka možda reći kako u trudnoći treba jesti za dvoje sada znamo da to nije baš tako – količinski je dovoljno ishrani dodati jedan međuobrok. Međutim, ono što trudnica svakako treba jest konzumirati dovoljno kvalitetne hrane koja će poslužiti svim potrebama njenog organizma kao i djetetovog organizma u nastajanju.

Trudnicama se savjetuje tek da izbjegavaju sirovu hranu, nepasterizirane mliječne proizvode i naravno alkohol, te da ograniče unos kofeina.

2. FIZIČKA AKTIVNOST U TRUDNOĆI

Ukoliko trudnoća nije rizična i tvoj liječnik se s time složi, važno je ostati umjereno fizički aktivan u mjeri kao i prije. Trudnoća svakako nije vrijeme za gubljenje težine niti intenzivne treninge, ali svakodnevne šetnje, plivanje ili organizirane vježbe za trudnice pomoći će ti održati zdravlje te pripremiti organizam za porod i oporavak.

3. DODACI PREHRANI U TRUDNOĆI

Kao i kod ostalih aktivnosti i ovdje se dobro posavjetovati sa liječnikom oko svega što uzimaš – od lijekova do dodataka prehrani. Međutim, ginekolog koji prati trudnoću najvjerojatnije će ti preporučiti uzimanje neke vrste prenatalnih vitamina jer je dovoljan unos svih nutrijenata izrazito važan za razvoj ploda.

4. PRIPREMA ZA POROD

Tijekom trudnoće važno se pripremiti za porod o kojem ćemo više pisati u jednom od idućih članaka, ali i na period iza poroda – babinje. Osnovne informacije o jednom i drugom možeš dobiti na tečaju za trudnice koje organizira većina domova zdravlja i rodilišta, kao i neke udruge i ustanove koje se bave brigom o ženskom zdravlju i trudnoći.

Međutim, važno je i dodatno se informirati kako bi bila što spremnija na sve ono što te čeka u porodu, kako bi mogla zastupati sebe i svoja prava, ali i kako bi bila spremna na sve što slijedi kada iz bolnice dođeš kući. Između ostalog, više informacija možeš naći i kod nas na portalu.

5. DRUŽENJE I PODRŠKA

Rođenje djeteta velika je promjena u životu svake osobe, a posebno kada se dogodi mladoj osobi. Već u trudnoći to znači da ćeš vjerojatno morati prilagoditi svoja druženja s prijateljima, ali je jako važno nastaviti se družiti sa vršnjacima, ići u školu i sudjelovati u svim aktivnostima koje te zanimaju.

S druge strane, dobro je povezati se i s drugim trudnicama i mamama koje mogu biti izvor vrijednih informacija. S drugim mladim trudnicama i mamama možeš se povezati i u našem Savjetovalištu gdje se održavaju grupe podrške prilagođene upravo vama i vašim specifičnim interesima i poteškoćama.

Primjerice, na grupama podrške govorimo o odnosu s roditeljima koji je često privremeno narušen te o važnosti izgradnje kvalitetnog partnerskog odnosa s ocem djeteta. Osim drugih trudnica i mama u tome ti može pomoći i razgovor sa stručnjakom pa te svakako pozivamo da nam se javiš i dogovoriš svoj termin ako osjećaš potrebu za razgovorom i podrškom!

Iva Buconjić, mag.psych.

Mjesečnica ti je kasnila tjedan dana i kupila si test za trudnoću u drogeriji. Jedva si se suzdržala do jutra i testiranja sa prvim jutarnjim urinom. Sada, nakon najduže 3 minute u životu ugledala si dvije plave crte.

Bez obzira je li trudnoća bila planirana i dugo željena ili te je iznenadila, sigurni smo kako te preplavljuje čitav spektar emocija i tisuću pitanja od kojih je glavno ono – što sada?!

Prvi korak nakon pozitivnog testa je pregled kod ginekologa koji će potvrditi trudnoću. Prvi pregled svakako treba zakazati do 8. tjedna trudnoće. Obzirom da se trudnoća računa od prvog dana posljednje mjesečnice, u trenu kada ugledaš pozitivan test trudna si već oko četiri tjedna pa bi na prvi pregled svakako trebala otići čim prije!

Prvi pregled dogovorit ćeš kod svog ginekologa, a započet će uzimanjem tvojih podataka (tzv. anamneze), izmjerit će ti se visina, težina, krvi tlak te ćeš dati urin. On će se testirati na prisustvo beta hCG hormona koji će potvrditi trudnoću te proteina. Pregled će se nastaviti manualnim ginekološkim pregledom, PAPA testom ako nije rađen te ultrazvukom. Na kraju pregleda ginekolog će ti dati uputnicu za važne krvne pretrage kao i pretrage urina koje ćeš trebati obaviti do idućeg pregleda.

Pregledi se u prvom i drugom tromjesečju obavljaju svaka 4 tjedna, a zatim od 28. do 36. tjedna svaka 3 tjedna. Idući pregled je u 38. tjednu i zatim svakih tjedan dana do termina, odnosno punih 40 tjedana. Nakon navršenih 40 tjedana pregledi se obavljaju svaka 2 dana. Trudnice koje ne rode do navršenih 41 tjedana trudnoće pregledavaju se svaki dan do porođaja.

Preglede je izrazito važno redovno dogovarati kako bi se pratio uredan rast ploda, ali i zdravlje trudnice.

Posebno su važni pregledi sa 12 i 18 – 22 tjedana koje nazivamo malim i velikim anomaly scanom. Na njima se ultrazvukom detaljno provjeravaju svi organski sustavi ploda kako bi liječnik bio siguran da trudnoća pravilno napreduje.

U Hrvatskoj je ginekološki nadzor trudnoće obavezan, a na taj način osigurava se najbolji mogući ishod trudnoće uz maksimalno izbjegavanje komplikacija.

Ukoliko si maloljetna trudnica i trebaš podršku svakako se javi u naše savjetovalište! Također, na portalu možeš naći brojne korisne članke od kojih ovom prilikom izdvajamo onaj sa savjetima kako roditeljima priopćiti trudnoću.

Iva Buconjić, mag.psych.