Korištenje hormonske kontracepcije i glicophage terapije.

Korištenje hormonske kontracepcije i glicophage terapije.

Nives Šikanić Dugić

Nives Šikanić Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Poštovani,

Moja kćerka ima 19,5 godina i dijagnosticiran hašimoto. Unazad 2 godine koristi pilule za kontracepciju, jazz. Radila je ogtt i insulin je nakon 120 min bio 27. Glukoza je bila uredna. Endokrinolog joj je prepisao glicophage  xr 750 jednom dnevno. Da li glicophage i jazz isključuju jedno drugo?

Poštovana, korištenje hormonske kontracepcije (Yaz) i glicophage terapije ne isključuje jedno drugo, jer imaju različitu indikaciju za korištenje i različit način djelovana u organizmu.

Razvod braka i skrbništvo?

Razvod braka i skrbništvo?

Zvjezdana Kuprešak

Zvjezdana Kuprešak

mag.iur.

Poštovani,

Imam 22 godine. Javljam Vam se jer suprug i ja već neko vrijeme razmišljamo o razvodu, te me je jako strah da ću izgubiti dvogodišnje dijete, zelim navesti da očekujemo i drugo u srpnju. Ne možemo se dogovoriti o tome kome ce dijete poslije razvoda, on želi sebi, ja želim sebi. Također sam nezaposlena. Suprug ponekada u toku naših svađa snima naše razgovore kako bi prikupio više dokaza da možda nisam dobra majka kako bi to iskoristio protiv mene na sudu. Ponekada iza naših svađa izađem izađem iz stana kako bih se smirila, po njegovom napuštam dijete i da se ne brinem o njemu jer sam ga ostavila i govori da cu tako i sutra samog ostavljati. Također suprug skupa sa djetetom ode kod svojih roditelja u drugi grad iako ja nisam dala dozvolu da dijete može ići. Jako sam očajna jer me strah da cu izgubiti skrbništvo jer sam nezaposlena, jer studiram, jer posle razvoda moram da se vratim svojim roditeljima u drugi grad. Dal će sve to da utječe na odluku suda kome će dijete da ide? Kako da ne izgubim skrbništvo?

Poštovana,
 
okolnosti koje se tiču vašeg trenutnog materijalnog statusa, činjenice da studirate te ste nezaposleni ne predstavljaju odlučne činjenice prilikom donošenja odluke o roditeljskoj skrbi obzirom da je pri donošenju takve odluke u fokusu prvenstveno najbolji interes djeteta te roditeljske kompetencije svakog od roditelja koje nužno ne ovise o materijalnom statusu roditelja.  U slučaju nemogućnosti postizanja dogovora o načinu izvršavanja roditeljske skrbi između samih roditelja, takvu odluku donijet će sud i to na temelju dokaza koji će biti provedeni tijekom postupka, a koji, primjerice, uključuju saslušanje roditelja, pribavljanje mišljenja centra za socijalnu skrb i posebnog skrbnika i slično. Okolnost što ste trenutno  nezaposleni ne diskvalificira vas kao kompetentnog roditelja već se u obzir uzima niz čimbenika na temelju kojih centar donosi svoje mišljenje i prijedlog o tome što je u konkretnom slučaju u najboljem interesu djeteta. 
 
Svako neprimjereno postupanje supruga u vidu verbalnog ili psihičkog nasilja koje kod vas uzrokuje uznemirenost ili vrijeđa vaše dostojanstvo možete prijaviti centru za socijalnu skrb ili policiji budući da isto sukladno Zakonu o zaštiti od nasilja u obitelji predstavlja obiteljsko nasilje te može biti prekršajno sankcionirano. 
 
Također, obzirom da u svom upitu navodite da očekujete drugo dijete, smatramo bitnim skrenuti vam pozornost i na čl. 50. Obiteljskog zakona kojim je propisano da muž nema pravo podnijeti tužbu radi razvoda braka za vrijeme trudnoće žene te sve dok dijete ne navrši godinu dana života. Dakle, u trenutnim okolnostima sudski postupak radi razvoda braka ovlašteni ste pokrenuti jedino vi osobno ili oboje sporazumno. Ukoliko se odlučite na navedeno, trebate se obratiti centru za socijalnu skrb radi provođenja postupka obveznog savjetovanja prije razvoda braka i pokušaja postizanja dogovora o načinu izvršavanja roditeljske skrbi u vidu sklapanja Plana o zajedničkoj roditeljskoj skrbi. U slučaju da dogovor ne možete postići, odluku o načinu izvršavanja roditeljske skrbi će donijeti sud. 
 
Srdačan pozdrav!

 

 

 

 

Poblemi s neredovitim ciklusom i ovula nabothi?

Poblemi s neredovitim ciklusom i ovula nabothi?

Nives Šikanić Dugić

Nives Šikanić Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Poštovani,

javljam se zbog problema neredovitih ciklusa. Imam policistične jajnike te sam radila homorne u kojima mi je povišen lutein i testosteron. Od ove godine mjesečnica mi je izostala dva puta te mi je pronađena ovula Nabothi. Doktor mi je rekao da to imam, ali mi nije objasnio što je to i da li to stvara određene probleme. Često se borim s upalama koje izliječim vaginaletama pa se nakon nekog vremena opet pojave međutim moj ginekologa to ignorira. Papa test mi pokazuje samo upalu. Također, od ove godine za vrijeme plodnih dana javlja mi se bol i poprilično jako krvarenje. Ginekolog po tom pitanju ništa ne poduzima. Zanima me vaše mišljenje o svemu tome i da li mi možete objasniti što je ovula nabothi? Unaprijed se zahvaljujem!

Ukoliko ti je postavljena dijagnoza policističnih jajnika, uz povišene hormone, potrebno je uvesti terapiju hormonskom kontracepcijom, sa svrhom normalizacije vrijednosti hormona  u granicama normale, a time će se i normalizirati  menstruacijski ciklusi.

Ovula Nabothy su male cistične tvorbe na vratu maternice, a koje nastaju kao posljedica začepljenja kanalića žlijezda, njihovog proširenja sa zadržanim sekretom. Obično se nađu kod vaginalnog pregleda, benigne su tvorbe i najčešće se samo prate. Ukoliko bi došlo do njihovog povećanja ili infekcije, ginekolog će odučiti o vrsti terapije.

 

 

 

 

 

Predstava “BOKTE!”

Predstava “BOKTE!”

Predstava “BOKTE!”

Udruga roditelja „Korak po korak“ partner je u novoj predstavi pod imenom „Bokte“ koja tematizira odnos roditelja i djece u razdoblju od njihovog rođenja do punoljetnosti. Pretpremijerna izvedba bila je 13. listopada, u Histrionskom domu, a premijera nas očekuje u nedjelju 24. listopada na istoj adresi.

Producentica ove predstave je Svetlana Patafta, a predstavu su sufinancirali Ministarstvo kulture i medija RH i Ured za kulturu Grada Zagreba.

Glavni likovi kroz čiju prizmu slušamo obiteljsku priču su arheologinja Ana i njezin muž krovopokrivač Boris skupa s njihovom djecom, blizancima, Malom i Malim.

Seciranjem obiteljskih odnosa kroz različite životne faze ova predstava prikazuje kako se roditelji nose s odrastanjem svoje djece i kako se ta djeca nose s pritiscima odrastanja i preuzimanja odgovornosti za svoje odluke. Pokušavamo doći do korijena sukoba u obitelji koji najčešće leži u pretjeranoj potrebi za zaštitom – koja često rezultira razdorom među njenim članovima.

Predstava je upravo zbog svoje tematske širine namijenjena odrasloj i mladoj publici jer kroz komične, svima prepoznatljive situacije unutar jednog doma nastoji prikazati odrastanje iz vizure djece i iz vizure roditelja.

Više o predstavi možete pročitati na sljedećem linku: https://www.punakuca.hr/shows/bokte/ 

Kontracepcijske pilule i gubitak libida?

Kontracepcijske pilule i gubitak libida?

Nives Šikanić Dugić

Nives Šikanić Dugić

prim.mr.sc.dr.med.

Poštovani, imam pitanje u vezi  pilula. Naime cura mi pije te hormonalne tablete već 3 godine i to nam uništava seksualni život, nikad nema želje, ne može se napaliti, libido joj je nula bodova. Pila je Zoely tablete i onda u pokušaju da to nekako riješimo probali smo i prebacili smo se na druge pilule zvane Belara, ništa se nije promijenilo na tim drugim pilulama, cura ima 21 godinu i zanima me ima li koje tablete da može piti, a da nema tih nuspojava sa libidom?

Hormonska kontracepcija je najsigurnija metoda zaštite od trudnoće, ali se koristi i kao terapija u liječenju hormonskih problema kod policističnih jajnika, regulaciji menstruacije i menstruacijskih ciklusa, bolnih menstruacija  i dr. Kako se u većini lijekova koji su u svakodnevnoj uporabi mogu javiti nuspojave, tako se one mogu javiti i kod korištenja  hormonske kontracepcije, a jedna od tih nuspojava je smanjenje ili gubitak libida. Kombinirana niskodozažna hormonska kontracepcija sadrži dvije vrste hormona, kao što ih luči  i jajnik. Jedan hormon je estrogen, niske doze (30,20,15mikrograma) koji se osobito primjenjuje kod mladih osoba, a drugi hormon je gestagen,po kojem se razlikuju kontraceptivi. Zbog mogućnosti  pojave nuspojava tijekom uzimanja određene vrste kontracepcije, kao promjena raspoloženja , mučnine, napetost dojki, gubitak libida,tada se odabire vrsta kontracepcije koja smanjuje te nuspojave. Ginekolog je tvojoj djevojci već promijenio vrstu kontraceptiva (Belara), ali,  kako svaki organizam drugačije reagira,tako se dogodilo da njoj nije pomogao taj kontraceptiv u rješavanju problema. Kako ne možemo navoditi imena kontraceptiva  preporučam da se tvoja djevojka javi svom ginekologu te da se uvede drugi kontraceptiv koji u sebi ima drugačiji sastav hormona gestagena (levonorgestrel ili gestoden) te se nadam se da će promjenom kontraceptiva tvoja djevojka riješiti problem.